Haruskah Anda Makan Daging Merah? Dan berapa banyak?

Selamat datang di Great Debate, di mana kami mempertimbangkan kontroversi nutrisi terbesar di zaman kita. Tujuan kami bukan untuk memberi tahu Anda apa yang harus dipikirkan atau dilakukan, melainkan untuk menyajikan kedua sisi masalah tombol panas, seperti kopi (apakah itu baik untuk Anda?) Dan sarapan (makanan paling penting hari ini?). Apa yang sedang dibicarakan? Siapa yang mengatakannya? Maka terserah Anda untuk membuat keputusan sendiri.

Jika Anda mencari bukti bahwa daging merah membunuh Anda, tidak ada kekurangan dari peringatan utama. Ini adalah contoh singkat dan tidak lengkap: “Red Alert on Red Meat” (Waktu, 2001); “Mati untuk Beberapa Daging Merah? You May Be” (Washington Post, 2009); “Daging Merah Terkait dengan Kanker dan Penyakit Jantung” (New York Times, 2012); “Daging Terhubung dengan Risiko Kanker Lebih Tinggi, W.H.O. Laporan Ditemukan” (New York Times, 2015); “Makan terlalu banyak daging merah ‘dapat menua tubuh’, peneliti mengklaim” (The Guardian, 2016); Daging Merah Terkait dengan Risiko Diverticulitis (New York Times, 2017).

Kita bisa melakukan ini sepanjang hari!

Namun ada kerutan, yaitu banyak penelitian lain yang menunjukkan bahwa daging merah bukan hanya tidak akan membunuh Anda, tetapi mungkin sebenarnya baik untuk Anda. Sebuah studi 2012 di American Journal of Clinical Nutrition menunjukkan bahwa makan daging sapi tanpa lemak mungkin sebenarnya mengurangi risiko penyakit jantung. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa diet mirip Atkins seperti daging sangat efektif untuk menurunkan berat badan. Dan kemudian ada berbagai manfaat kesehatan dari lemak hewan jenuh.

Ada cukup banyak bukti yang saling bertentangan (dan kacau, dan sering kali salah) untuk membuat orang sangat bingung, dan juga lapar. Haruskah kita melupakan hamburger organik, rumput-makan kami? Haruskah kita makan lebih banyak hamburger? Apakah kita hanya makan jumlah hamburger yang tepat? Apakah itu penting sama sekali?

Untuk kepentingan rasa dan umur panjang, mari kita periksa buktinya.

Kasus Terhadap Daging Merah

Daging Merah dan Kanker

Sebuah analisis tahun 2012 menunjukkan konsumsi daging merah untuk “dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian yang tajam dari kanker dan penyakit jantung,” lapor Times – dan semakin banyak daging merah yang Anda makan, studi menemukan, semakin besar risikonya. Risiko “kanker” non-spesifik, misalnya, naik 10 persen untuk setiap peningkatan daging merah tiga ons setiap hari. “Ketika Anda memiliki angka-angka ini di depan Anda, itu cukup mengejutkan,” kata penulis utama studi tersebut, profesor Harvard Frank B. Hu, kepada Times..

Penelitian lain telah menunjukkan kemungkinan, jika kadang-kadang lemah, korelasi antara daging merah dan kanker payudara, daging merah dan kanker perut, dan daging merah dan kanker pankreas. Tapi mungkin kanker yang paling terkait dengan daging merah adalah kanker usus besar.

“Semakin sedikit daging merah semakin baik,” kata Dr. Walter Willett, profesor epidemiologi dan nutrisi di Harvard School of Public Health, kepada Time pada tahun 2001. “Paling-paling, itu harus dimakan hanya sesekali. Dan itu mungkin sangat efektif tidak untuk makan daging merah sama sekali. ” Penelitian Willett, pertama kali diterbitkan dalam The New England Journal of Medicine, menunjukkan bahwa wanita yang makan daging domba, sapi, atau babi setiap hari sebagai hidangan utama dua setengah kali lebih mungkin untuk mengembangkan kanker usus daripada rekan-rekan kurang karnivora mereka..

Dan itu tentu bukan satu-satunya studi yang menarik hubungan antara daging merah dan kanker usus besar: Sebuah meta-analisis besar dari 10 meta-analisis yang berbeda, semua melihat hubungan antara daging merah dan kanker usus besar, akhirnya menyimpulkan bahwa “daging merah dan daging yang diproses secara meyakinkan meningkatkan risiko kanker [kolorektal] sebesar 20 hingga 30 persen. ”

Pada tahun yang sama, Organisasi Kesehatan Dunia mengumumkan putusan mereka: Mereka telah menemukan “bukti yang cukup” bahwa memakan daging olahan (ham Anda, bacon Anda, hot dog Anda) dapat meningkatkan risiko kanker usus besar. Kesimpulan panel WHO untuk daging merah yang belum diolah kurang definitif: Ini “mungkin” karsinogenik berdasarkan “bukti terbatas.”

Daging Merah dan Penyakit Jantung

Tapi itu menyangkut hubungan antara daging merah dan penyakit jantung yang meletakkan daging merah di bawah mikroskop di tempat pertama. Di Thrillist, Jody Berger memaparkan sejarah, tetapi versi singkatnya adalah: Pada tahun 1950-an, seorang ahli fisiologi di University of Minnesota bernama Ansel Keys memperhatikan bahwa pengusaha Amerika – yang, berdasarkan kekayaan dan keadaan, bisa makan cukup banyak. apa pun yang mereka inginkan, kapan saja mereka menginginkannya – mendapatkan banyak penyakit jantung koroner, tetapi rekan-rekan Eropa mereka tidak.

Dia dan timnya memulai studi Tujuh Negara, yang mencoba memahami kemungkinan hubungan antara diet dan penyakit jantung, dan menemukan bahwa pria di Italia dan Yunani makan daging merah jauh lebih sedikit daripada rekan-rekan Amerika mereka, dan juga tampaknya memiliki tingkat penyakit jantung yang jauh lebih rendah.

Sementara penelitian itu tidak menunjukkan bahwa tidak makan daging merah bertanggung jawab untuk tidak mendapatkan penyakit jantung – itu menunjukkan korelasi, bukan sebab-akibat – ide itu macet. Dan meskipun penelitian selanjutnya tidak menyangkal kaitannya, mereka juga belum mencapai kesimpulan yang pasti.

Namun, sebuah studi longitudinal 2009, yang diikuti lebih dari setengah juta orang di atas usia 50 selama 10 tahun, menemukan bahwa orang yang makan daging paling merah (daging sapi, domba, dan babi, untuk tujuan mereka), 30 persen lebih cenderung mati karena “penyakit jantung atau jenis kanker apa pun.” Dan studi 2012 dari Harvard – yang sama yang menyarankan hubungan antara daging merah dan kanker – tampaknya sama pesimis tentang kesehatan jantung abadi dari karnivora yang berbakti. Ini menunjukkan bahwa risiko “kematian kardiovaskular” meningkat 16 persen untuk setiap kenaikan tiga ons daging merah setiap hari – dan 21 persen, jika kita berbicara tentang daging olahan khususnya.

Kemudian lagi, meta-analisis lain dari beberapa penelitian pada tahun 2013 menemukan bahwa orang-orang yang secara teratur makan daging merah yang tidak diolah hanya memiliki risiko penyakit jantung yang sedikit lebih tinggi daripada teman-teman mereka yang menyukai ayam dan ikan..

Tapi plot mengental: Sebuah studi 2013 dari Klinik Cleveland, menyarankan bahwa sementara ya, daging merah mungkin (agak) berbahaya, itu belum tentu karena alasan orang berpikir. Masalah utama, para ilmuwan menemukan, mungkin tidak harus dilakukan dengan lemak jenuh, atau kolesterol, atau bahkan tentu karsinogen yang bermasalah dilepaskan ketika daging dimasak.

Sebaliknya, itu ada hubungannya dengan L-carnitine, senyawa yang berlimpah dalam daging merah. Sebagaimana dijelaskan oleh Blog Kesehatan Harvard, bakteri usus mencerna L-carnitine dan mengubahnya menjadi sesuatu yang disebut trimethylamine-N-oxide (TMAO). Dan pada tikus, TMAO telah terbukti menyebabkan aterosklerosis, “proses penyakit” yang menendang arteri yang tersumbat oleh kolesterol. Dan itu bisa memicu serangan jantung. Para peneliti tidak dapat menunjukkan hubungan kausal yang sama pada manusia, tetapi mereka menemukan bahwa tingkat TMAO memprediksi risiko serangan jantung.

Kasus Melawan Kasus Terhadap Daging Merah

Daging Merah dan Korelasi – Bukan Sebab Sebab

Masalah dengan hampir semua studi ini, bagaimanapun, adalah bahwa mereka menunjukkan korelasi, tetapi mereka tidak menunjukkan kausalitas. Itu masuk akal! Untuk melakukan eksperimen terkontrol, Anda harus memiliki orang yang setuju untuk tetap pada diet yang ditentukan (yang mungkin atau tidak dapat membunuhnya). Dengan ketat. Selama bertahun-tahun.

Akibatnya, kami memiliki banyak data observasi. Itu bukan apa-apa, tapi itu juga tidak konklusif. Kami memiliki dua poin, tetapi kami tidak memiliki hubungan di antara mereka.

Di blognya, penulis Gary Taubes – karnivora yang memproklamirkan diri, perlu diperhatikan – berjalan melalui masalah ini, menggunakan studi Willett’s Harvard sebagai teladannya. Menggunakan set data yang sangat besar, penelitian itu menunjukkan bahwa wanita yang makan banyak daging merah adalah yang paling mungkin mengembangkan kanker usus besar, sementara wanita yang pada dasarnya tidak makan daging merah adalah yang paling sedikit..

Apa yang sebenarnya kita pelajari dari hal ini? Tak sebanyak itu. Masalahnya, tulis Taubes, adalah bahwa “ketika kita bergerak dari kuintil bawah pemakan daging (mereka yang vegetarian efektif) ke kuintil teratas pemakan daging, kita melihat peningkatan pada hampir setiap perilaku tidak sehat yang diterima – merokok meningkat, minum naik, perilaku menetap (atau kurangnya aktivitas fisik) meningkat. ” BMI juga naik, tekanan darah meningkat dan seterusnya.

Ada banyak faktor yang mengelompok bersama, dan beberapa dari mereka, atau salah satunya, atau banyak dari mereka – siapa yang tahu? – menyebabkan hasil yang buruk: kanker usus besar. Tetapi karena sifatnya, penelitian ini tidak dapat secara definitif mengatakan bahwa pelakunya adalah daging.

Dan ada kerutan lain, kata Taubes: mengingat beberapa dekade kebijaksanaan gizi daging anti-merah, masuk akal bahwa orang yang menjauhkan diri dari daging merah akan lebih sehat – mereka mengikuti arah! Mereka mungkin sadar kesehatan dan mengikuti arahan sehat lainnya juga!

Lebih banyak bukti bahwa penelitian semacam ini sulit? Di New York Times, Aaron E. Carroll menunjukkan tinjauan sistematis tahun 2012 “yang cukup banyak menunjukkan bahwa semua yang kita makan terkait dengan tingkat kanker yang lebih tinggi dan lebih rendah.” Luar biasa! (Atau menakutkan?)

Daging Merah dan Peningkatan Kesehatan Jantung

Ada juga penelitian yang menyarankan diet tinggi dalam daging merah sebenarnya bisa bermanfaat. Sebuah studi dari Stanford membandingkan empat diet penurunan berat badan yang berbeda diikuti sekitar 300 wanita yang kelebihan berat badan atau obesitas selama satu tahun. Para wanita yang melihat penurunan terbesar dalam BMI, trigliserida, dan tekanan darah (semua hal yang sehat jantung)? Para wanita yang diacak untuk “diet seperti daging dan daging berat, seperti Atkins,” Taubes mencatat dengan gembira..

Dan sebuah studi (kecil) 2012 yang diterbitkan dalam American Journal of Clinical Nutrition menemukan bahwa makan daging sapi tanpa lemak sebenarnya meningkatkan kadar kolesterol dan menurunkan risiko penyakit jantung – dalam sampel mereka, makan lebih banyak daging sapi memiliki hasil yang lebih baik daripada makan lebih sedikit daging sapi.

Daging Merah dan Besi, Protein, dan Vitamin

Studi samping, daging merah bukan tanpa manfaat gizi untuk melawan potensi downside: Ini tinggi dalam besi (dan bukan hanya besi, tetapi besi heme, yang, Telegraph menjelaskan, adalah “diserap lebih cepat dan bekerja lebih efisien” daripada baik dalam sayuran hijau); Ada banyak protein; dan penuh dengan vitamin yang mudah diserap.

Juga, ada lemak jenuh – dan, meskipun banyak dari kita yang diberi tahu selama bertahun-tahun, itu hal yang baik. Greatist memecahnya: Lemak jenuh membantu menjaga hati tetap sehat, meningkatkan kekebalan, dan memiliki efek positif pada hormon.

Kesimpulannya, Praktek Moderasi

Jadi apa yang harus Anda ambil setelah semua ini? Ada banyak yang tidak kita ketahui tentang daging merah. Ada banyak yang tidak kita ketahui tentang nutrisi secara umum, terutama karena kesulitan untuk melakukan studi definitif.

Inilah yang kita pasti tahu pasti: Ketika datang untuk mengadopsi diet sehat Anda akan menempel, moderasi cenderung bekerja lebih baik daripada perampasan.

Juga, jika diberi pilihan antara steak yang diberi makan rumput dan seekor hot dog olahan, pergilah dengan steak – sebuah tragedi, kita tahu.

Apakah pikiran Anda sendiri mengasapi masalah ini? Biarkan kami mendengarnya.